
鉴于全球慢性肾脏病发病率不断上升,而公众对的防治知识普遍缺乏,经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议,决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日,目的在于提高全社会对慢性肾脏病的认识,并重视慢性肾脏病的早发现早预防早治疗健康管理师专业 。
今天,2025年3月13日是第二十个世界肾脏日健康管理师专业 。

今年的主题是:
您的肾脏还好吗?早检查,保健康健康管理师专业 。

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慢性肾脏病(CKD)是全球重要的公共卫生问题,影响超过8.5亿人,若不及时干预,肾病可能进展至肾衰竭,导致严重并发症甚至死亡健康管理师专业 。CKD的日常饮食还是有很多讲究的,不单是控制蛋白质——少吃肉类的问题,还需要关注饮食中钠钾磷等离子的摄入。
接下来就有请我们专业的营养师给大家讲讲饮食管理的小技巧健康管理师专业 。
郭丽娜
副主任营养师
营养学会“科学传播百名专家”
世界中医药学会联合会肿瘤康复专业会常务理事
营养学会肾脏病营养学分会常务
广东省营养学会常务理事
广东省临床营养专业会副主任
何盈犀
主管营养师
注册营养师
广东省协会营养管理专业会
广东省食疗药膳专业会
营养学会会员

慢性肾脏病饮食管理小技巧

壹.
钠
严重的CKD患者会出现水肿,很多患者也有被告知,不能多吃盐,于是很多人都不敢放盐、放酱油等,饮食寡淡,影响食欲,严重的还会导致低钠血症健康管理师专业 。
实际上不是所有CKD都要清汤寡水的健康管理师专业 ,需要根据病情调整食盐用量:
无水肿、胸腹水、高钠血症的情况,推荐5克/天健康管理师专业 。
有水肿、尿少等情况,就要遵医嘱采取无盐、低钠饮食健康管理师专业 。
无水肿、胸腹水、高钠血症的情况,推荐5克/天健康管理师专业 。
有水肿、尿少等情况,就要遵医嘱采取无盐、低钠饮食健康管理师专业 。



盐不单指食盐,还包括酱油、蚝油、鸡精、叉烧酱等调味品的盐添加量,日常烹调是要注意健康管理师专业 。

此外还要注意一些高钠食物:
果脯蜜饯:话梅、姜、九制陈皮等
腌制类:腊肉腊肠、卤肉、榨菜等
调制类的坚果:盐津味瓜子等
梳打饼干、面包、挂面健康管理师专业 。

需要指出,低钠盐(用钾离子替换了部分钠离子)并不是CKD患者的首选,CKD患者是需要限钾的健康管理师专业 。

生活中我们可以通过限盐勺来控制食盐的使用健康管理师专业 。
还要学会看外包装的营养成分表,钠含量是食品包装必须标注的内容,我们可以通过食品标签来获得食品钠的信息健康管理师专业 。

贰.
钾
CKD患者钾磷的排泄会下降,临床医生也经常跟患者强调要限制钾磷摄入健康管理师专业 。
蔬菜是高钾大户,很多患者会主动减少摄入,但呈碱性的蔬菜在改善内环境上是有一定作用的,还是建议适量摄入健康管理师专业 。
大部分的瓜类(苦瓜除外)含钾量比叶子菜低健康管理师专业 。
含钾不高的蔬菜:芥兰、兰豆、豆芽、西兰花、圆白菜、油麦菜、生菜、灯笼椒健康管理师专业 。

坚果、干豆类、枣、香蕉、菠菜等含钾比较高,得小心摄入健康管理师专业 。蛋白质含量较低的土豆、芋头等薯类食物含钾则偏高。
此外,肌肉(瘦肉类)也是钾的来源,而鸭胸肉、牛里脊肉、鸡腿肉比猪瘦肉、猪里脊肉、鱼肉等更低健康管理师专业 。

控制钾的摄入健康管理师专业 ,除了关注食物本身含钾高低,还有一些小妙招——
①CKD患者的饮食相互限制,在限制蛋白质摄入的同时就相当于限制了肉类摄入,这样也限制了钾(磷)的摄入健康管理师专业 。
②钾易溶于水,用水煮的方法来去钾(也能减掉部分磷、嘌呤,这也是不建议喝肉汤的原因了)健康管理师专业 。

③大豆制品(黄/黑豆浆、豆腐)的含钾量比肉类还低,可以用一部分同为优质蛋白的大豆制品来替代肉类,减少钾摄入还能优化食谱(又找到一个吃豆制品的理由)健康管理师专业 。

叁.
磷
怕高钾,更怕高磷,高磷血症更容易导致骨折、皮肤瘙痒、心血管、乏力等不适,饮食限制是降血磷的手段健康管理师专业 。
磷分有机、无机两种,无机磷的吸收率非常高,是控磷的重点,除了不喝可乐,还要避免添加了含磷添加剂(如焦磷酸钠、淀粉磷酸酯钠等)的食物,发现这些食物,依然是要留意配料表(可见认真看配料表的重要性)健康管理师专业 。

有机磷主要来自动、植物蛋白,吸收率比无机磷低三分到二分健康管理师专业 。在CKD患者限制蛋白质摄入同样也相当于限制了磷的摄入。但不能为了控磷而吃素,这样不但效果不大反而容易导致营养不良,得不偿失。

当然在食物选择上还是有点技巧的健康管理师专业 。
含磷较高健康管理师专业 ,要限量或避免摄入:
含磷较高健康管理师专业 ,要限量或避免摄入:
全谷类:荞麦、小米、燕麦等
豆类:黄豆、黑豆、腐竹、豌豆、赤小豆等
坚果类、腊肉、动物内脏、烤鸭、海产品.
含磷不会特别高健康管理师专业 ,在饮食原则下日常选用是合适的:
含磷不会特别高健康管理师专业 ,在饮食原则下日常选用是合适的:
大米、包子、馒头、花卷、红薯
豆浆、豆腐、蛋白、牛奶、猪牛羊肉、鸡肉健康管理师专业 。

慢性肾脏病患者的饮食限制较多,但花点心思,合理搭配,改变烹调方法,食谱还是可以多样化的,也可以增加食欲,保证营养摄取健康管理师专业 。
团队介绍

食养六君子团队是由广东省中临床营养科六位资深医师组成,旨在将传统中医精华、岭南煲汤文化、及现代营养学知识等相结合,与大家分享更多实用的食养知识健康管理师专业 。
郭丽娜
副主任医师
何盈犀
主治医师
许欣筑
主治医师
林淑娴
主治医师
盛雯
医师

许素哗
医师
今日
周三
8:00-12:00
健康门诊——郭丽娜
(大德路总院)
增重、减重、肿瘤营养、术前术后营养、儿童及孕产营养、亚健康调理、慢营养治疗等
周四
8:30-12:00
营养门诊——郭丽娜
(大学城分院)
增重、减重、肿瘤营养、术前术后营养、儿童及孕产营养、亚健康调理、慢营养治疗等
周二
8:00-12:00
健康门诊——何盈犀
(大德路总院)
慢营养、亚健康、中医体质辨证调理
周五
8:30-12:00
健康门诊——盛雯
(大学城分院)
慢营养、亚健康、肿瘤营养及减重营养支持

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